口腔外科で抜歯はできる？親知らずの抜歯・費用も併せて解説

• 親知らず（智歯）や埋伏歯（骨に埋まった）の抜歯
• 外傷（交通事故・スポーツの顔面骨折など）
• 炎症
• 腫瘍（良性腫瘍・悪性腫瘍）
• 口腔粘膜疾患
• 顎変形症
• 顎関節症
• 唾液腺疾患（シェーグレン症候群など）

このほかに、病気ではありませんがインプラント治療も行っています。

• 基礎疾患のある患者さん・高齢者
• 下顎の骨の中にある神経や血管に近い埋伏智歯の抜歯
• 骨に深く埋まった埋伏智歯の抜歯

抜歯中は過度の緊張や痛みの刺激により、血管迷走神経反射・過換気症候群などの全身的偶発症が起こる可能性があります。高血圧・狭心症などの基礎疾患のある患者さんや高齢者では、重篤な全身的偶発症になる危険性が高くなり注意が必要です。
全身的偶発症を予防するために、痛みを取り除くだけでなく緊張を緩和させる目的で鎮静剤の点滴投与である静脈内鎮静などの処置が必要となります。また、不整脈・脳血管障害・糖尿病などの基礎疾患のある患者さんの場合は術後出血が止まりにくい・感染しやすいなどリスクがあり、場合によっては入院を勧められることもあるでしょう。基礎疾患のある患者さんや高齢者は、安全性を考慮して口腔外科での抜歯をおすすめします。
基礎疾患がなく健康な人でも、歯の状態によっては抜歯が困難なケースがあります。埋伏歯が神経や血管の近くに位置している場合は、歯科CTなどを用いて正確に位置関係を確認して適切な抜歯が必要です。侵襲性が大きい（体への負担が大きい）場合は、抜歯に時間がかかる場合が多く全身麻酔で行うことがあります。
歯科医院のなかには静脈内鎮静法などを行っているところもありますが、手術の体制や機器の充実度を考えると口腔外科で抜歯したほうがよいでしょう。

• どのような抜歯にも対応できる
• 患者さんの状態に合わせた対応ができる
• 抜歯に伴うトラブルが起きにくい

口腔外科では親知らずの抜歯を数多くこなしており専門分野のひとつです。骨に深く埋もれた親知らずの抜歯である難抜歯にも対応できます。また、全身麻酔下で親知らず4本同時抜歯も可能です。
基礎疾患のある患者さん・高齢者・侵襲性の高い抜歯は局所麻酔下ではリスクが高く、安全性確保のため静脈内鎮静や全身麻酔などの対応が必要となります。口腔外科では静脈内鎮静や全身麻酔の体制が整っています。また、入院により術後の痛みのコントロールや出血対策も可能です。
口腔外科の診療領域は歯だけでなく顎骨など口腔内外全般です。骨・神経・血管などに関する解剖学的知識も豊富なため、手術中に神経や血管を傷つけるなどのトラブルは少ないといえます。総合病院の口腔外科の場合は、手術中の体調急変や術後の体調管理に対しても他科と連携して速やかに対応できるといった大きなメリットがあります。

• 局所麻酔
• 静脈内鎮静
• 全身麻酔

基礎疾患のある患者さん・高齢者・恐怖心の強い患者さん（歯科恐怖症など）の場合は安全性を考慮して静脈内鎮静下で抜歯を行います。また侵襲性が大きい場合や、親知らずが神経・血管の近くに位置し緻密で正確な手技を必要とされる場合には全身麻酔も行われます。

• 外来局所麻酔：約2,500円
• 静脈内鎮静（日帰り入院）：約21,000円
• 全身麻酔（1泊2日）：約60,000円

上記の金額に抜歯1本あたり3,510円が加算され、初診料・レントゲン代などは別途かかります。